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"Il est nécessaire de trouver des moyens pour stabiliser le marché du travail et réduire les effets négatifs de la forte mobilité des professionnels de la santé, améliorant ainsi leur fidélisation", souligne l'Alliance mondiale pour les personnels de santé dans une déclaration adoptée en mars à Kampala, lors du 1er Forum mondial sur les ressources humaines pour la santé. Pour l'Alliance, dont le secrétariat est hébergé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un "code de pratique pour le recrutement international des personnels de santé" doit être rapidement mis en place par l'OMS. Ce code "devrait servir d'outil aux pays, aux régions et aux professionnels de la santé pour négocier des accords" afin de lutter contre la pénurie de compétences médicales dans les pays du Sud.
Le programme d'action adopté lors du forum de Kampala se donne pour objectif d' "orienter les premières étapes d'une réponse, coordonnée aux niveaux mondial, régional et national, au déficit et à la mauvaise répartition des personnels de santé dans le monde, afin de permettre l'accès universel à des soins de qualité". Le forum devrait se tenir une nouvelle fois dans deux ans, "afin de rendre compte et d'évaluer les progrès accomplis".
Six stratégies d'action
La déclaration de l'Alliance reprend les termes du programme mondial, conçu autour de six stratégies "essentielles et interdépendantes": "constituer le leadership national et mondial pour trouver des réponses aux questions concernant les personnels de santé"; "créer des capacités en vue d'une riposte pertinente fondée sur une base factuelle et un apprentissage en commun"; "renforcer l'éducation et la formation des personnels de santé"; "fidéliser un personnel de santé efficace, réactif et équitablement réparti"; "gérer les pressions sur le marché international du travail dans le secteur de la santé et leurs impacts sur les migrations"; "assurer des investissements supplémentaires et plus productifs en faveur des personnels de santé".
"Tout individu a le droit de quitter tout pays, y compris le sien, en quête de meilleures opportunités, mais les personnels de santé formés à l'aide des ressources publiques d'un pays ont à remplir les obligations définis par celui-ci", considèrent les signataires de la déclaration. L'Alliance demande donc aux gouvernements de "veiller aux flux migratoires des personnels de santé à leurs frontières, qui entrent et sortent, en publiant ces données de façon transparente, et en utilisant ces renseignements pour éclairer les décisions en matière de politique et de gestion".
"Mettre à profit le potentiel inexploité des diasporas"
L'Alliance souhaite aussi que le futur "code de conduite" de l'OMS incite les pays d'accueil des migrants à "appuyer et améliorer l'enseignement et la formation des personnels de santé aussi bien dans leur pays que dans les pays d'origine". Par ailleurs, "des mesures devraient également être prises pour mettre à profit le potentiel inexploité des diasporas de personnels de santé afin d'améliorer les services de santé dans les pays d'origine". Au niveau des pays du Sud, "les plus riches devront accorder une priorité de haut niveau et des financements adéquats à la formation et au recrutement de personnels de santé en nombre suffisant issus de leur propre pays".
L'Alliance mondiale pour les personnels de santé a pour vocation d'intervenir comme force de sensibilisation et de diffusion des bonnes pratiques et "stratégies de réponse à la crise des personnels de santé". L'objectif est d'impliquer les acteurs internationaux et les inciter à "traduire les six stratégies du programme d'action mondial en plans nationaux", afin de répondre aux besoins de santé prioritaires et aux "défis intersectoriels en matière de lutte nationale contre le VIH/SIDA".
Sources:
- Déclaration de Kampala (2 au 7 mars 2008)
www.who.int/workforcealliance/forum/2_declaration_fr_finale.pdf
- Programme d'action
www.who.int/workforcealliance/forum/1_Agenda_french_FIN.pdf
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